Depressionen: Ein kurzer Überblick

Zur Entstehung von Depressionen gibt es viele unterschiedliche Modelle. Dabei lassen die Ansätze sich grob in biologische, lerntheoretische, kognitive, soziologische, motivationale und integrative Modelle einteilen. Im folgenden wollen wir uns ein paar biologische, lerntheoretische und kognitive Modelle anschauen.

Zu den biologischen Modellen, gehören auch genetische Entstehungsmodelle, dabei gehen diese von einer angeborenen erhöhten Anfälligkeiten für Depressionen aus. Das unsere Gene uns anfälliger für eine depressive Störung machen, ist dabei wissenschaftlich belegt. Jedoch sind sie kein alleiniger Faktor dafür ob wir eine depressive Störung entwickeln oder nicht. Ein weiteres biologisches Modell ist das der Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen- Nebennierenrinden- Achse. Diese HHN-Achse spielt eine wichtige Rolle in unserer körperlichen Reaktion auf Stress und unserer Cortisol Level (Stresshormon). Ca. ⅔ aller depressiven Personen, haben erhöhte Kortisolwerte. So wird eine erhöhte Aktivität der HHN- Achse als ein möglicher Faktor für die Entwicklung und/oder Aufrechterhaltung von Depressionen gesehen. Ein weiteres biologisches Modell, die Neuroplastizitätshypothese, geht davon aus, dass Depressionen durch eine fehlende Anpassungsleistung des Gehirn entstehen. Dabei geht es vor allem um die Schwächung/Stärkung und Auf- und Abbau von synaptischen Verbindungen.
Die Lerntheoretischen Modelle umfassen das Verstärker-Verlust-Modell von Lewinsohn und die Theorie der gelernten Hilflosigkeit nach Seligman. Das Verstärker-Verlust-Modell sieht zu wenig positive Erlebnisse als Grundlage für Depressionen und durch den Rückzug sinkt die Raten an positiven Erlebnissen weiter. Dies sowie kurzfristige vermehrte Aufmerksamkeit und Empathie durch das soziale Umfeld bei Klagen und Hilfegesuchen werden im Modell als aufrechterhaltende Faktoren gesehen. Die Theorie der gelernten Hilflosigkeit, sieht Depressionen als Folge von gelernte Hilflosigkeit, die entsteht wenn Personen keine Verbindung zwischen ihrem Verhalten und wichtigen Ereignissen in ihrem Leben sehen können. Sie haben die Überzeugung entwickelt ihre negative Lage nicht ändern zu können, sie fühlen sich Macht- und Hilflos.

Die attributionalen Hilf- und Hoffnungslosigkeitstheorien, sowie das kognitive Modell der Depressionsentstehung nach Beck sind kognitive Modelle. Die attributionalen Hilf- und Hoffnungslosigkeitstheorien wurden von Abramson, Seligmann und Teasdale 1978 postuliert. Dabei überabeiteten sie das Modell der gelernten Hilflosigkeit im Sinne der kognitiven Wende in der Psychologie. Sie schlugen vor, dass Depressionen dadurch entstehen, dass man den Grund für negative Erfahrungen und Misserfolg auf innere, globale und stabile Ursachen zurückführt (z.B. die eigene Dummheit statt Pech oder das man einfach einen schlechten Tag hat). Obwohl dieser Attributionsstil immer wieder bei depressiven Menschen auffindbar ist, gibt es wenig klare Belege dafür, dass dies die Ursache von Depressionen ist.

Ein weiteres kognitives Modell ist das nach Modell nach Beck, das die Ursache für Depressionen in unzweckmäßigen kognitiven Schemata sieht, die zu negativen Gedanken und dadurch zur eine negativ verzerrten Wahrnehmung und Deutung der Realität führen. Man hat eine negative Sicht auf Sich, seine Umwelt und die Zukunft (negative Triade). Ursächlich für die dysfunktionalem Schemata sind laut der Theorie negative Kindheitserfahrungen. Trotz der Popularität des Modells, gibt es wenig empirische Belege dafür, dass dieses Erklärungsmodell zutreffend oder besser als die anderen Theorien ist.